La cirugía bariátrica previene la diabetes;
Un nuevo estudio publicado en el New England Journal of Medicine por el grupo de estudio SOS sueco, comparando 1.658 pacientes que se sometieron a cirugía bariátrica y 1.771 controles obesos pareados. En donde ninguno de los participantes tenía diabetes al inicio del estudio. Se documentó que, durante los 15 años de seguimiento, se desarrollo el tipo 2 diabetes en 392 pacientes en el grupo control y en 110 en el grupo de cirugía bariátrica, que corresponden a las tasas de incidencia de 28,4 casos por 1000 personas/año y 6,8 casos por 1000 personas/ año, respectivamente. El efecto de la cirugía bariátrica fue influenciado estadísticamente por la presencia o ausencia de glucosa en ayunas y no por el IMC.
Puntos clave a considerar:
Los efectos del tratamiento sobre la incidencia de la diabetes tipo 2, son
igualmente presentes después de 2 años y 10 años de seguimiento, e incluso que
después de 15 años de seguimiento.
En el grupo control, no hubo diferencia en la incidencia de diabetes tipo 2 entre los participantes que habían tratado de bajar de peso con la orientación profesional y los que no habían recibido la orientación profesional.
Todos los tipos de cirugía bariátrica se asocia con una menor incidencia de diabetes tipo 2. Los cocientes de riesgo con bandas y gastroplastia vertical con banda no difirieron significativamente de la razón de riesgo con bypass gástrico.
La cirugía bariátrica, en comparación con la atención habitual, reduce la incidencia a largo plazo de la diabetes tipo 2 en un 78% en los pacientes obesos.
La cirugía bariátrica tiene un efecto preventivo sobre la diabetes tiop2, especialmente en los participantes con glucemia basal alterada. Por el contrario, el IMC inicial no influyó en el efecto preventivo de la cirugía bariátrica sobre la diabetes tipo 2, lo que implica que los datos antropométricos no son útiles en la selección de candidatos para la cirugía bariátrica, mientras que los datos sobre la glucosa en ayunas pueden ser útiles.
Las alteraciones del metabolismo de la glucosa pueden ser tratadas a tiempo, incluso antes de que la diabetes tipo 2 se diagnostique.
En el grupo control, no hubo diferencia en la incidencia de diabetes tipo 2 entre los participantes que habían tratado de bajar de peso con la orientación profesional y los que no habían recibido la orientación profesional.
Todos los tipos de cirugía bariátrica se asocia con una menor incidencia de diabetes tipo 2. Los cocientes de riesgo con bandas y gastroplastia vertical con banda no difirieron significativamente de la razón de riesgo con bypass gástrico.
La cirugía bariátrica, en comparación con la atención habitual, reduce la incidencia a largo plazo de la diabetes tipo 2 en un 78% en los pacientes obesos.
La cirugía bariátrica tiene un efecto preventivo sobre la diabetes tiop2, especialmente en los participantes con glucemia basal alterada. Por el contrario, el IMC inicial no influyó en el efecto preventivo de la cirugía bariátrica sobre la diabetes tipo 2, lo que implica que los datos antropométricos no son útiles en la selección de candidatos para la cirugía bariátrica, mientras que los datos sobre la glucosa en ayunas pueden ser útiles.
Las alteraciones del metabolismo de la glucosa pueden ser tratadas a tiempo, incluso antes de que la diabetes tipo 2 se diagnostique.
Tomado de la publicación:
Cirugía 1Bariatric y Prevención de la diabetes tipo 2 en sujetos obesos
suecos. Lena M. S. Carlsson,
MD, Ph.D., Markku Peltonen, Ph.D., Sofie Ahlin, MD, Åsa Anveden, MD, Claude
Bouchard, Ph.D., Björn Carlsson, MD, Ph.D., Peter Jacobson, MD, Ph.D.,
Hans Lönroth, MD, Ph.D., Cristina Maglio, MD, Ingmar Näslund, MD, Ph.D., Carlo
Pirazzi, MD, Stefano Romeo, MD, Ph.D., Kajsa Sjöholm, Ph. D.,
Sjöström Elisabeth, MD, Wedel Hans, Ph.D., Per-Arne Svensson, Ph.D., y Lars
Sjöström, MD, Ph.D. N Engl
J Med 2012; 367:695-704. 23 de agosto 2012
